科室介绍
神经内科位于心脑血管大楼的9-10楼,配备81张床位,其中70张为普通病房床位,11张为卒中(神经重症)监护病房床位。神经内科的主要研究方向包括疑难脑血管病的诊治、神经血管介入治疗以及神经重症,是一个以血管介入治疗为主要特色的学科。在护理方面,神经内科提供慢病管理、神经重症护理、神经介入护理、脑卒中康复护理、老年专科护理等亚专业专科护理,实现医疗及护理的全面发展。
团队组成
神经内科的团队由39名医务人员组成,其中包括12名医生和27名护理人员。医生团队中有2名主任医师和4名副主任医师;护理团队中有2名主管护师和10名护师,其中包括1名脑卒中康复专科护士和1名老年专科护士,以及2名脑血管健康管理师。团队在临床工作中坚持“传、帮、带”的原则,严格落实规章制度,以确保优良的传统和医疗技术得以传承和发扬。
临床技术
1、脑动脉取栓术
脑动脉内取栓治疗是目前治疗急性缺血性脑卒中治疗中最有效的技术之一,其效果良好已得到国际国内指南最高级别推荐,可以直接取出大脑血管中阻塞血管的血栓,使血管迅速再开通,挽救患者脑组织,显著提高闭塞血管再通率,大大降低患者的死亡率及致残率。目前我院脑卒中绿色通道每周7天*24小时均能完成急诊脑动脉取栓术。每年完成取栓术约150例,在广东省名列前茅。在东莞市建立了一小时卒中救治圈。
2、主动脉弓上颅外动脉狭窄及闭塞的介入治疗
目前主动脉弓上颅外动脉狭窄及闭塞已被证实为缺血性脑卒中常见发病原因。我院已掌握主动脉弓上颅外动脉支架技术相关知识,近3年开展200余例手术,通过制定相关操作流程及并发症防治方案、围手术期管理方案,积极预防手术并发症。自手术开展以来,显著减少患者缺血性脑卒中发生,提高了患者生活质量,取得了良好的社会效益和经济效益。
3、颅内动脉狭窄的介入治疗
颅内动脉狭窄是缺血性脑卒中的常见发病原因。颅内球囊扩张+支架成形术能够有效降低脑血管狭窄患者的卒中风险。我科已能常规开展该项技术。近3年开展100余例手术,术前向患者及其家属沟通,并签署相关知情同意书,术后向患者充分交代术后的注意事项,积极预防手术并发症。自手术开展以来,显著减少患者缺血性脑卒中发生,提高了患者生活质量,取得了良好的社会效益和经济效益。
4、TCD发泡试验
发泡试验是经颅多普勒(TCD)应用心脏检查中的一个技术,主要功能是诊断右向左分流的心脏疾病,最常见的是卵圆孔未闭(PFO)。PFO是最常见的先天性心脏病,此类患者,在咳嗽、搬重物、用力排便、体位变化等动作时容易导致脑梗死、偏头痛、晕厥、低氧血症、减压病等疾病。我院自2013年开展发泡试验以来,每年进行超过1000例的检查,阳性率在50%左右,对不明原因脑卒中、偏头痛等患者的病因诊断提供了重要帮助,且对未发生脑卒中的PFO患者进一步的治疗方案有重要的指导意义。
5、视频脑电图
视频脑电图,融合了脑电图和视频技术,可以同步观察到病人发作症状和脑电图变化,目前我科已成熟开展这项监测技术,为神经系统疾病的诊断、治疗提供客观准确的依据。
亚专业
1、脑血管病
脑血管病是神经内科重点发展的亚专科,住院部每年脑卒中诊治量超过1300例,手术量达到每年800台左右。2017年我院成立卒中中心,同年成为“国家级卒中中心”,2019年获批“国家综合卒中中心”,2020年成为“国家高级卒中中心建设单位”,2021年获批“国家高级卒中中心”,中心以提高脑卒中的诊治水平为宗旨,为脑卒中患者提供规范的、个体化的诊治及早期康复训练、心理支持和健康教育等综合服务,形成急诊、重症、康复、宣教的闭环管理,并且与区域内二级及以下医院建立了双向转诊、交互合作关系。
2021年5月,我院卒中中心月度综合排名进入全国百强,2021年9月AIS介入再通技术月度排名名列省内第一、全国十强,2021年度我院卒中中心荣登“全国百佳取栓先进科室”榜,我科连宗德医生荣获“全国百佳取栓治疗金牌医师”的称号。
此外,我院还专设脑卒中联合门诊,为每一位来就诊的卒中患者共同协作诊治疾病,建立个人档案;根据患者所处的不同阶段调整药物,并对相关疾病进行治疗;指导脑卒中患者语言康复及肢体功能锻炼康复等,并定期随访,提供健康指导,预防卒中的再发,改善患者生活质量。同时,每月定期开展关于卒中方面的知识宣教活动。
2、神经系统退行性病变
我院在2018年成立院内认知障碍诊疗中心,致力于开展认知障碍的诊断及治疗,目前以开展了认知障碍筛查、精确诊断以及药物、经颅磁刺激等治疗,目前正在申请国家卫健委高级认知中心,每年诊治超过250例认知障碍患者。
3、神经重症
科室于2016年进行神经重症的亚专科建设,现有神经重症监护病床11张,配有设备方面配备有呼吸机、除颤监护仪以及脑电图机(常规及视频)、多导睡眠测量仪、肌电图及诱发电位仪、超声经颅多普勒血流分析仪、多功能血管超声仪、智能下肢关节康复器、振动排痰仪、缺血预适应训练仪、亚低温治疗仪等设备。
4、神经感染免疫
科室设有神经感染免疫亚专科,有专人负责相关疾病诊治,并设置专门的亚专科普通床位和重症床位,每年诊治神经感染及免疫性疾病约150例左右,并拟建立脑脊液细胞学检查室。
5、神经电生理
科室可开展常规脑电图、视频脑电图、肌电图及诱发电位、微栓子监测等检测项目。协助开展神经介入手术术中监测等新技术。
设施设备
医院配有PET/CT、SPECT-CT、直线加速器、模拟定位机、DSA.64排螺旋CT、256层平板iCT、双源CT、1.5T和3.0T核磁共振、心脏四维彩超等与本专业相关大型医疗设备,科室配备的神经电生理检查设备,可进行脑电地形图、视频脑电图睡眠多导脑电监测、经颅多普勒、肌电图、脑干诱发电位、脑颈血管超声等检查。
科研教学
广东医科大学硕士研究生培养单位。现有硕士生导师1名,目前在读硕士研究生2名,在培训住院医师6名。现主持东莞市重点科研项目1项,省科学基金项目2项,已完成省科学基金项目2项,东莞市东莞市重点科研项目1项,社会科技发展一般项目2项,获得东莞市科技局科技进步奖一等奖1项。近5年发表SCI论文4篇,中文核心期刊论文多篇。
学术地位
科室为广东省神经病学专业委员会委员单位,广东省保健协会抗衰老及脑变性病防治专业委员会委员单位,广东省医学会神经介入学分会委员单位,广东省临床医学学会介入神经病学专业委员会常委单位,东莞市神经病学分会委员单位。
专科医生
专业特长:擅于神经系统疾病、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、静脉窦血栓形成、脑动脉狭窄、脑出血、蛛网膜下腔出血、痴呆等疾病诊断治疗,尤其擅长脑血管病介入诊疗。
专业特长: 擅于脑血管病、中枢神经感染及免疫性疾病、周围神经病、癫痫、帕金森病等疾病的诊治。
专业特长:擅于脑血管病的诊治,尤其擅长头痛、头晕、失眠、神经衰弱、抑郁焦虑状态、癫痫、周围神经病、肌病、认知障碍、帕金森病等常见病的治疗。
专业特长:擅于脑梗死、急性脑卒中、颅内外动脉狭窄、脑出血等脑血管疾病的诊治,尤其擅长急性脑卒中血管内血栓切除术、颅内动脉狭窄血管成形术、颈动脉狭窄血管成形术、椎动脉狭窄血管成形术、颅内外血管闭塞开通术、动脉瘤、动静脉畸形等介入治疗。
专业特长:擅于脑血管意外、各类头痛与神经痛、头昏与眩晕、颈椎病、周围神经病变、癫痫等。
专业特长:擅于脑血管病、癫痫、痴呆等神经内科疾病的诊治,尤其擅长睡眠脑电监测及报告。
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